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Wie funktioniert die Beihilfe?
- Als Beamter auf Widerruf und später als Beamter auf Lebenszeit übernimmt der Dienstherr einen Teil der Krankheitskosten. Beamte erhalten vom Dienstherrn – also Kommune, Land oder Bund – einen Zuschuss zu anfallenden Krankheitskosten (kurz: Beihilfe).
- Abgedeckt wird allerdings nur ein Teil der Krankheitskosten - in der Regel zwischen 50 % und 80 % (Ausnahme Hessen: bis zu 85 % möglich). Es entstehen zum Teil hohe Restkosten.
- Die konkrete Höhe der Beihilfe ist durch den Beihilfebemessungssatz festgelegt.
- Die Beihilfe ist in den unterschiedlichen Beihilfeverordnungen der Bundesländer und des Bundes geregelt.
Wahlfreiheit - Für Beamte können je nach Dienstherr und Berufsgruppe unterschiedliche Modelle in Frage kommen – sowohl mit Privater Krankenversicherung (PKV) als auch mit Gesetzlicher Krankenversicherung (GKV). Beihilfeberechtigte haben die Wahlfreiheit zwischen:
- Beihilfetarife mit Restkostenabsicherung über die PKV: Der Beihilfeberechtigte und seine berücksichtigungsfähigen Angehörigen erhalten Beihilfe vom Dienstherrn, also eine prozentuale Erstattung der Behandlungskosten (beihilfefähige Aufwendungen). Für die Erstattung der Restkosten schließen sie eine Restkostenabsicherung über die PKV ab.
- Pauschale Beihilfe über die PKV oder die GKV (Hamburger Modell): Für Beihilfeberechtigte und seine berücksichtigungsfähigen Angehörigen werden bis zu 50 % der Krankenversicherungsbeiträge finanziert (vgl. Arbeitgeberzuschuss zur PKV). Diese Entscheidung ist in der Regel unwiderruflich! Das Modell gilt für folgende Bundesländer: Berlin, Brandenburg, Bremen, Hamburg und Thüringen.
- Freiwillig krankenversichert über die GKV: Der Beihilfeberechtigte versichert sich und seine berücksichtigungsfähigen Angehörigen freiwillig in der GKV und bezahlt alle Beiträge selbst.
- Krankenversichert über die PKV: Der Beihilfeberechtigte versichert sich und seine berücksichtigungsfähigen Angehörigen freiwillig in der PKV und bezahlt alle Beiträge selbst.
Die Vorteile der PKV-Absicherung:
- Bessere und sichere Leistungen: Die PKV bietet individuellen Top-Versicherungsschutz mit dauerhafter Leistungsgarantie.
- Günstigere Beiträge: In der PKV sind die Beiträge unabhängig vom Einkommen und mit Beitragsrückerstattung – auch im Rentenalter.
- Mehr Flexibilität: In der PKV ist ein Wechsel in ein anderes Bundesland grundsätzlich ohne Auswirkungen auf den Versicherungsschutz möglich.
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