Das Sozialgesetzbuch Gesetzliche Krankenversicherung SGB V regelt Leistungen gesetzlicher Krankenkassen. Neben der Wiederherstellung und dem Erhalt der Gesundheit wird die Förderung der gesundheitlichen Eigenkompetenz und Eigenverantwortung der Versicherten betont; entsprechend ist der Leistungskatalog auf das Notwendige beschränkt. Wer als Arbeitnehmer oder Angestellter weniger als 60.750 Euro im Jahr (Versicherungspflichtgrenze 2019) verdient, muss sich in einer gesetzlichen Krankenkasse versichern.

Eine private Ergänzung der Leistungen ist individuell und für viele, zum Teil existenzielle Lebensbereiche möglich. Ein Auszug:

ZAHNERSATZ - die gesetzliche Krankenversicherung schießt bei den Kosten für Zahnersatz nur Festbeträge zu, die häufig weniger als die Hälfte der Kosten decken. Weitere Informationen dazu finden Sie unter dem Artikel.

KRANKENTAGEGELD nach der Gehaltsfortzahlung durch den Arbeitgeber (gesetzlich: 6 Wochen im Krankheitsfall) leistet die Krankenkasse; das Krankengeld der gesetzlichen Versicherung darf nicht mehr als 90 Prozent des Nettogehalts betragen und ist in 2019 auf höchstens 151,25 EUR pro Tag limitiert.

KRANKENHAUSZUSATZVERSICHERUNG - neben der Wahl des Krankenhauses, z.B. für Behandlung durch einen Spezialisten, ist die gesondert berechenbare Unterbringung im Ein- oder Zweibettzimmer versicherbar.

Durch das Bausteinprinzip können Sie den Krankenschutz auf Ihre Bedürfnisse zuschneiden und somit Beitragshöhe und Leistungsumfang mitbestimmen.

Die Lebenserwartung steigt und damit auch die Wahrscheinlichkeit des Pflegebedarfs. Heute schon sind rund 2,5 Millionen Menschen pflegebedürftig - Tendenz steigend. Wir sprechen also nicht mehr von Ausnahmefällen, sondern von einer ganz normalen Lebenssituation.

Die gesetzliche Pflegeversicherung kann die tatsächlichen Kosten nur ungefähr zur Hälfte abdecken; die übrigen Kosten müssen die Betroffenen sowie deren Angehörige durch Privatvermögen finanzieren.

Längere Fehlzeiten im Job (Unfall, Krankenhausaufenthalt, langwierige Infektion) sind ebenso unerwartet wie finanziell unbestimmt. Die gesetzliche Gehaltsfortzahlung durch Ihren Arbeitgeber (voller Lohn) endet i.d.R. nach sechs Wochen der Krankschreibung. Auf Krankengeld haben Sie Anspruch, wenn Sie nach § 5 Abs. 1 Nr. 1 SGB V ein pflichtversicherter Arbeitnehmer sind und

- Sie sind von Ihrem Arzt als arbeitsunfähig krankgeschrieben und Ihr Chef zahlt die Lohnfortzahlung nach § 3 EntgFG nicht mehr ODER

- Sie in stationärer Behandlung in einer Reha-Einrichtung oder im Krankenhaus sind und Ihr Chef zahlt Ihnen kein Gehalt mehr

Die Höhe des Krankengelds ist gesetzlich vorgeschrieben: Es beträgt 70% des Bruttoverdienstes, aber nicht mehr als 90% des Nettoverdienstes (§ 47 SGB V). Der geringere dieser beiden Werte wird um die Arbeitnehmeranteile zur gesetzlichen Sozialversicherung gekürzt; diese Beiträge werden direkt von den Zahlungen abgezogen und es entsteht eine Lücke zwischen Krankengeld und Nettoeinkommen - bei freiwillig in der GKV Versicherten noch höher.

Innerhalb von drei Jahren können Sie wegen derselben Krankheit max. 78 Wochen Krankengeld beziehen (§ 48 SGB V), wobei das Krankengeld während der Dauer der Lohnfortzahlung ruht. Auch wenn Krankengeld selbst steuerfrei ist, wird es dem zu versteuernden Einkommen hinzugerechnet und unterliegt somit dem Progressionsvorbehalt (§32b EStG).

Ihre individuelle Situation besprechen wir am besten persönlich.

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